Historia de la Semiología

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PROGRAMA DE SEMIOLOGÍA GENERAL UDES. PRIMER SEMESTRE 2010.

UNIVERSIDAD  DE SANTANDER.

CURSO DE SEMIOLOGÍA GENERAL

PRIMER SEMESTRE 2010

INTRODUCCION: La Semiología, del vocablo griego “semion” utilizado para designar un signo, señal ó indicio; y  “logo”: tratado, es la disciplina que agrupa, analiza e interpreta  los sistemas de signos: lenguas, códigos, señalizaciones; que constituyen sistemas de significación.

Las culturas antiguas  se referían a estos signos pertenecientes  a la naturaleza, al tiempo, huellas de animales, etc. en relación a una función de carácter religioso. Más tarde se incorpora a la disciplina  médica para diagnosticar enfermedades.

La semiología médica es la rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones de enfermedad;  de los signos, que son manifestaciones objetivas; y de los síntomas, la narración subjetiva que percibe  el enfermo acerca de su enfermedad.

La semiología también se encarga de cómo buscar estos signos y síntomas, lo que recibe el nombre de semiotecnia.   La clínica semiológica se encarga  de reunir y  organizar estos signos y síntomas en síndromes y de interpretar estas señales.

El método o procedimientos desarrollados para la obtención de los datos, pricipalmente obtenidos del interrogatorio y el examen físico del paciente, se conoce como método clínico.

Se comprende entonces que la semiología constituye la base fundamental de la medicina clínica. Permite no sólo establecer un diagnóstico, sino tener una apreciación pronóstica y plantear un  tratamiento.

La  Semiología  en medicina es aplicada en las distintas especialidades tanto clínicas como quirúrgicas.  El contexto de la aplicación de la semiología es la consulta médica. El instrumento de registro de la semiología clínica es la historia clínica.

La Semiología no se limita al diagnóstico biológico de  síndromes y entidades nosológicas, ella aplica una mirada psicológica,social y ética de los problemas del paciente  en el marco de la relación médico-paciente.

La relación médico paciente ha sido considerada el acto central de la actividad clínica y el escenario principal de la medicina. Más allá de los conocimientos científicos y desarrollos tecnológicos, básicos para la práctica médica e imprescindibles en la formación del médico, el diálogo se ha constituido desde la antigüedad en la base de la entrevista clínica, guía para la exploración del paciente y en el medio terapéutico fundamental.

Reconocer la real complejidad del problema diagnóstico es básico para una correcta aplicación del método clínico en correspondencia con la verdadera visión biosicosocial del proceso salud-enfermedad en cada individuo.

Cordial bienvenida,

REYNALDO BADILLO A

Coordinador Semiología UDES

OBJETIVO GENERAL: Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios   para obtener los datos clínicos del paciente, realizar un examen físico completo, y consignar esta información en la historia clínica en forma técnica, verídica y completa;  así como también   adquirir la   habilidad para analizar los datos obtenidos en la anamnesis y el examen, organizarlos por síndromes y  establecer diagnósticos anatómicos, etiológicos y sindromáticos..

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Desarrollar habilidades para comunicarse con el paciente y a obtener información exacta   y ordenada.

Promover actitudes que le permitan una relación Médico – Paciente, respetuosa y afectiva.

Obtener el interrogatorio en forma precisa, detallada y completa

Interpretar el lenguaje del paciente en forma adecuada

Realizar el examen físico en forma completa y ordenada.

Redactar y registrar la historia clínica en forma precisa y completa.

Definir los términos semiológicos de los diferentes síntomas y signos.

Conocer los principios fisiopatológicos de los síntomas y signos más frecuentes de   la práctica médica.

Adquirir las destrezas necesarias para integrar dentro de los problemas médicos del paciente, los aspectos biológicos, psicológicos y sociales, en  relación con la salud y la enfermedad.

Identificar e interpretar los principales síndromes semiológicos.

Adquirir destrezas y capacidades en la presentación de la historia clínica a otros médicos y  profesionales

Cultivar y desarrollar la importancia de la realización de una historia clínica completa y adecuada, pilar fundamental del trabajo médico.

METODOLOGIA; Para el desarrollo de cada uno de los objetivos se indica el siguiente esquema

Clases y actividades plenarias para todo el curso.

Actividades prácticas  distribuidas en  6 rotaciones o módulos.

Tabla General de Rotaciones

FECHA	DR.RODRIGUEZ	DRA.PEREZ	DR.HARKER	DR.GONZALEZ	DR.PULIDO	DR. NAVAS
I. Enero 18 – Febrero 5	I	II	III	IV	V	VI
II. Febrero  8 – 26	II	III	IV	V	VI	I
III. Marzo 1 – 19	III	IV	V	VI	I	II
IV: Abril 5 – 23	IV	V	VI	I	II	III
V.Abril 26 – Mayo 14	V	VI	I	II	III	IV
VI. Mayo 18 – Junio 4	VI	I	II	III	IV	V

Estrategias de Busquedas de Informacion Bio-Medica

El método tradicional que se utiliza  para resolver las dudas que se presentan en  el  trabajo diario de los profesionales de la salud, es la consulta a los colegas; en lo posible, expertos en la materia. Sin embargo, este método no es eficiente, los expertos no siempre están disponibles, o estos pueden equivocarse, o  están  parcialmente actualizados con relación a un problema clínico particular. El otro método habitual es consultar en los libros de texto. Sin embargo, estos  libros, instrumentos de formación y de estudio, no están  suficientemente actualizados en muchas áreas de conocimiento y  suelen tener un formato que no ayuda a solucionar problemas clínicos concretos.

Estas dificultades pueden ser subsanadas utilizando la información disponible en la red informática global, de acceso universal y económico, que  está a entera disposición las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Sin embargo, la rápida expansión del conocimiento biomédico y la divulgación de éste por Internet,  han propiciado el desbordamiento de la información a unos niveles sorprendentes, produciendo una  sobresaturación de información. El problema actual es lograr una búsqueda eficaz que permita a cada usuario delimitar la información más útil para sus necesidades académicas, asistenciales y de investigación.

En este documento  se  revisan  las principales bases de datos biomédicas y la forma óptima de utilizarlas para la  búsqueda de la evidencia confiable, pertinente, relevante y actualizada, que responda a las preguntas de la práctica clínica o investigativa. Este proceso se ilustra con imágenes de las pantallas de la búsqueda y es seguido por ejemplos diseñados para reforzar las habilidades y los conceptos cubiertos.

machine a sous

Historia de la Medicina en la Antigüedad

Web 2.0 y Educación Médica

New England Journal of Medicine incursiona en la Web 2,0

New England Journal of Medicine (www.nejm.org), una de las revistas médicas más prestigiosas e influyentes del mundo, entró hace algún tiempo en la etapa de la web 2,0, con transmisión de vídeos y “podcasts” (archivos de audio), acceso con RSS a sus actualizaciones periódicas (http://content.nejm.org/rss) y últimamente ofrece a sus lectores una oportunidad para probar sus habilidades diagnósticas con imágenes clínicas que aparecen cada semana. Todos estas herramientas son propiamente herramientas Web 2,0, porque permiten la participación activa del usuario, comparar sus respuestas con la de los otros lectores, consultar la distribución relativa de las respuestas elegidas por los demás usuarios (Image Challenge)