PROGRAMA MEDICINA INTERNA UDES. SEGUNDO SEMESTRE 2008.
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
CURSO DE MEDICINA INTERNA.
SEGUNDO SEMESTRE 2008.
INTRODUCCIÓN: La Medicina Interna es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, principalmente enfocada al diagnóstico, el tratamiento no quirúrgico y la prevención de las enfermedades que afectan a los adolescentes y adultos.
El término Medicina Interna fue utilizado por primera vez en Alemania en 1881, cuando se publicó la revista “Zentralblatt fur Innere Medizin” y se desarrolló el primer congreso internacional de Medicina Interna celebrado en Wiesbaden en 1882.
La palabra “innere” subraya el concepto de unidad del organismo y contempla una visión holística del enfermo. Quienes la concibieron, procuraron nominar a una especialidad que no solo comprendiera los aspectos únicamente visibles de la enfermedad, sino que analizara los trasfondos, los mecanismos, lo interior.
Algunos historiadores han considerado que este término fue asignado a la medicina que trataba enfermedades internas; hay otros historiadores, que consideran que el término fue utilizado para la medicina que curaba con sustancias que actuaban internamente y permitía diferenciarla de la ejercida por los cirujanos, que se ocupaban de los tratamientos externos.
Con el tiempo, el término fue adquiriendo más connotación. La Medicina Interna trata integralmente pacientes adultos, necesitando para ello, un gran caudal de conocimientos de ciencias básicas y clínicas, como también aspectos de medicina social y de ética. Todos estos atributos los debe tener no solo el internista sino cualquier médico que desarrolle actividades clínicas.
Particularmente la Medicina Interna presta atención clínica integrada y completa a los pacientes adultos con problemas de salud. Guía al enfermo en su compleja trayectoria por el sistema sanitario hospitalario y ambulatorio, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su enfermedad y coordinando al resto de especialistas para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Presta atención de enfermos con enfermedades comunes o complejas, con varias enfermedades o síntomas de varios órganos
Después de aplicar lo aprendido en semestre anterior, de haber hecho una rigurosa anamnesis, inspección y un examen físico completo, de haber entrado en la intimidad del sufrimiento del enfermo que se nos presenta; pasamos a elaborar un diagnóstico, que necesita en mayor o menor grado su ratificación mediante las exploraciones complementarias, que deben ser indicadas con criterios estrictos y de acuerdo con la orientación clínica. Posteriormente diseñar un plan de tratamiento para cada paciente en particular, que incluya además de las medidas no farmacológicas, medicamentos, planes educativos, de rehabilitación y de prevención.
Se espera que en este curso los estudiantes participen activamente en la solución de problemas, con una actitud de crítica constructiva permanente y que además se formen como personas, con un criterio amplio de solidaridad y de trabajo por el bien común.
Muchos éxitos.
REINALDO BADILLO A.
Coordinador
Estrategias de Busquedas de Informacion Bio-Medica
El método tradicional que se utiliza para resolver las dudas que se presentan en el trabajo diario de los profesionales de la salud, es la consulta a los colegas; en lo posible, expertos en la materia. Sin embargo, este método no es eficiente, los expertos no siempre están disponibles, o estos pueden equivocarse, o están parcialmente actualizados con relación a un problema clínico particular. El otro método habitual es consultar en los libros de texto. Sin embargo, estos libros, instrumentos de formación y de estudio, no están suficientemente actualizados en muchas áreas de conocimiento y suelen tener un formato que no ayuda a solucionar problemas clínicos concretos.
Estas dificultades pueden ser subsanadas utilizando la información disponible en la red informática global, de acceso universal y económico, que está a entera disposición las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Sin embargo, la rápida expansión del conocimiento biomédico y la divulgación de éste por Internet, han propiciado el desbordamiento de la información a unos niveles sorprendentes, produciendo una sobresaturación de información. El problema actual es lograr una búsqueda eficaz que permita a cada usuario delimitar la información más útil para sus necesidades académicas, asistenciales y de investigación.
En este documento se revisan las principales bases de datos biomédicas y la forma óptima de utilizarlas para la búsqueda de la evidencia confiable, pertinente, relevante y actualizada, que responda a las preguntas de la práctica clínica o investigativa. Este proceso se ilustra con imágenes de las pantallas de la búsqueda y es seguido por ejemplos diseñados para reforzar las habilidades y los conceptos cubiertos.
New England Journal of Medicine incursiona en la Web 2,0
New England Journal of Medicine (www.nejm.org), una de las revistas médicas más prestigiosas e influyentes del mundo, entró hace algún tiempo en la etapa de la web 2,0, con transmisión de vídeos y “podcasts” (archivos de audio), acceso con RSS a sus actualizaciones periódicas (http://content.nejm.org/rss) y últimamente ofrece a sus lectores una oportunidad para probar sus habilidades diagnósticas con imágenes clínicas que aparecen cada semana. Todos estas herramientas son propiamente herramientas Web 2,0, porque permiten la participación activa del usuario, comparar sus respuestas con la de los otros lectores, consultar la distribución relativa de las respuestas elegidas por los demás usuarios (Image Challenge)
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